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【深掘り報道】「人生最大の苦しみを味わいながら死なねばならなかったのか」――透析患者に届かなかった「緩和ケア」、制度改定で開かれた新たな選択肢 国内で約34万人が受けている人工透析。命をつなぐ不可欠な治療である一方、週3回・1回数時間の拘束や激しい倦怠感、合併症による強い痛みに直面する患者も少なくありません。 長年、国の診療報酬制度において「緩和ケア病棟」への入院が認められていたのは原則「がんやエイズ患者」に限られていました。体力の限界から透析中止を決断した末期腎不全患者が、激痛に苦しみながらも緩和ケアを受けられないまま最期を迎えるという過酷な現実が続いていました。 ▼今年6月、制度改定で対象拡大 患者や遺族、医療現場の長年の訴えを受け、2026年6月の診療報酬改定で末期腎不全患者も緩和ケア病棟の対象に含まれることに。 「痛みに耐えかねて延命を諦める」のではなく、苦痛を専門的に取り除きながら「穏やかに最期をどう過ごすか」を事前に医師と話し合い、準備できる道が整い始めています。 超高齢社会の中で直面する「透析をしない・止める」という決断、そして最期まで人間らしく生き切るための終末期医療のあり方を深く考えさせられる特集です。

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