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松井洸@膝初心者から膝の専門家へ

@mongori37 • 12,170 subscribers

フォローするだけで現場で悩む『膝が苦手』がゼロに、患者さんの痛みを解決できる臨床推論が身につきます、本当です/理学療法士13年目/運動器認定理学療法士/株式会社Global growth カッパ整体院高岡店/書籍出版経験あり

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⁡膝蓋骨の近位には指6横指程度の範囲で、膝蓋上嚢が広がっています。炎症や水腫の影響を受けやすく、癒着や柔軟性低下で屈曲制限に関与しやすい部位です。伸展位では、膝蓋骨尖と関節裂隙の高さがおおよそ一致するので、膝蓋骨の方が高い場合、膝蓋上嚢の問題を疑います。膝蓋骨近位の6横指の範囲を指で脂肪の深層を狙って多方向に滑走させていきます。加えて、大腿骨からPFP(大腿前脂肪体)ごと膝蓋上嚢を持ち上げるイメージで、繰り返し操作を加えていくと効果的。屈曲制限あるなら試してみてください！

⁡膝蓋骨の近位には指6横指程度の範囲で、膝蓋上嚢が広がっています。炎症や水腫の影響を受けやすく、癒着や柔軟性低下で屈曲制限に関与しやすい部位です。伸展位では、膝蓋骨尖と関節裂隙の高さがおおよそ一致するので、膝蓋骨の方が高い場合、膝蓋上嚢の問題を疑います。膝蓋骨近位の6横指の範囲を指で脂肪の深層を狙って多方向に滑走させていきます。加えて、大腿骨からPFP(大腿前脂肪体)ごと膝蓋上嚢を持ち上げるイメージで、繰り返し操作を加えていくと効果的。屈曲制限あるなら試してみてください！

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膝蓋下脂肪体(IFP)は膝の構成組織の中でも疼痛閾値が低いため、膝前部痛を訴える場合、IFPが原因である可能性は高いです。痛みの原因の1つに膝蓋大腿関節でのインピンジメントがあり、しばしば上方偏位あるいは外側偏位が問題となります。また、膝屈曲0〜20°、100〜120°でIFPの内圧が大きく高まるとされ、その角度で痛みがIFPにあるかどうか、圧痛の有無は評価しておく必要があります。 IFPの中でも上部かつ深部が膝蓋骨の下制制限や接触圧の増加をきたすため、その部位への介入が特に重要となります。

膝蓋下脂肪体(IFP)は膝の構成組織の中でも疼痛閾値が低いため、膝前部痛を訴える場合、IFPが原因である可能性は高いです。痛みの原因の1つに膝蓋大腿関節でのインピンジメントがあり、しばしば上方偏位あるいは外側偏位が問題となります。また、膝屈曲0〜20°、100〜120°でIFPの内圧が大きく高まるとされ、その角度で痛みがIFPにあるかどうか、圧痛の有無は評価しておく必要があります。 IFPの中でも上部かつ深部が膝蓋骨の下制制限や接触圧の増加をきたすため、その部位への介入が特に重要となります。

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