Vorachat's banner

Vorachat

@vorachatMD • 87,389 subscribers

Infectious Disease Specialist Simplifying health for real life Good health is the foundation of wealth Founder @ Healthy Habitat th

Shorts

วันนี้แม่ทำเสี่ยวหลงเป่าอกไก่ให้ทานกับน้ำจิ้มน้ำมันงาพริกกระเทียม และผักสด ดูสูตรมาจากติ้กต้อก 😍

วันนี้แม่ทำเสี่ยวหลงเป่าอกไก่ให้ทานกับน้ำจิ้มน้ำมันงาพริกกระเทียม และผักสด ดูสูตรมาจากติ้กต้อก 😍

15,613 次观看

Videos

Anya Rossi

sweetdream.ai

SweetDream.ai•Sponsored•Livecam

Watch Anya Live

Anya is streaming live right now! Join her private show and enjoy exclusive content.

Exclusive private shows

1.2k viewers online

Private Show

Join now for exclusive access

Free preview available • Premium content

Nipah virus เป็น zoonotic - แพร่จากสัตว์สู่คน (ค้างคาว/หมู) - แพร่คนสู่คนผ่านทางเดินหายใจและการสัมผัสใกล้ชิด (contact+droplet) - ระบาดเป็นกลุ่มก้อน - อัตราตายสูง (70%) ระยะฟักตัว 5-10 d D 1-3 อาการไข้หวัด D 3-10 ปอดอักเสบและสมองอักเสบ D 7-10 เสียชีวิต

Nipah virus เป็น zoonotic - แพร่จากสัตว์สู่คน (ค้างคาว/หมู) - แพร่คนสู่คนผ่านทางเดินหายใจและการสัมผัสใกล้ชิด (contact+droplet) - ระบาดเป็นกลุ่มก้อน - อัตราตายสูง (70%) ระยะฟักตัว 5-10 d D 1-3 อาการไข้หวัด D 3-10 ปอดอักเสบและสมองอักเสบ D 7-10 เสียชีวิต

2,013,195 次观看 • 7 个月前

สถานการณ์ HIV ภาพรวมทั้งประเทศ - ผป.สะสมเกือบ 6 แสนคน - new case 8,000 คน/ปี - คิดเป็นเจอเคสใหม่ 2 คน/วัน - > 50% เป็นคนอายุ <25 - 97% ยอมรับว่าไม่ใส่ถุงยางอนามัย - HIV มียาดี รักษาได้ ป้องกันได้ แต่โรคติดเชื้อดีที่สุดคือ ไม่ติดเชื้อค่ะ

สถานการณ์ HIV ภาพรวมทั้งประเทศ - ผป.สะสมเกือบ 6 แสนคน - new case 8,000 คน/ปี - คิดเป็นเจอเคสใหม่ 2 คน/วัน - > 50% เป็นคนอายุ <25 - 97% ยอมรับว่าไม่ใส่ถุงยางอนามัย - HIV มียาดี รักษาได้ ป้องกันได้ แต่โรคติดเชื้อดีที่สุดคือ ไม่ติดเชื้อค่ะ

396,217 次观看 • 1 个月前

วัคซีนงูสวัด คุ้มหรือไม่คุ้ม - ฉีด 2 เข็ม อยู่ได้>10ปี และไม่ต้องฉีดซ้ำ - ป้องกันโรคงูสวัด>90% - ป้องกันเส้นประสาทอักเสบตามหลังงูสวัดได้>90% เหมาะกับทุกคนที่อายุตั้งแต่ 50ปี หรืออายุ >18 ปีที่มีโรคภูมิคุ้มกันต่ำ ค่ารักษาเส้นประสาท/ความเจ็บ แพงกว่าค่าวัคซีน 🥶

วัคซีนงูสวัด คุ้มหรือไม่คุ้ม - ฉีด 2 เข็ม อยู่ได้>10ปี และไม่ต้องฉีดซ้ำ - ป้องกันโรคงูสวัด>90% - ป้องกันเส้นประสาทอักเสบตามหลังงูสวัดได้>90% เหมาะกับทุกคนที่อายุตั้งแต่ 50ปี หรืออายุ >18 ปีที่มีโรคภูมิคุ้มกันต่ำ ค่ารักษาเส้นประสาท/ความเจ็บ แพงกว่าค่าวัคซีน 🥶

405,588 次观看 • 2 个月前

COVID เปลี่ยนไปในทางที่ความรุนแรงน้อยลง แต่ความยาวนานของอาการ long covid อาจจะนานขึ้นในบางคน จาก study หลังๆ พบว่า อาการ autonomic dysfunction จะเด่น ช่วงนี้คนป่วยเยอะ จะมาด้วย URI ปวดหัว เจ็บคอ ไม่ค่อยมีไข้ ถ้ามีอาการ ก็ลองตรวจดูเพื่อแยกตัวออกจากผู้สูงอายุและกลุ่มเสี่ยงค่ะ

COVID เปลี่ยนไปในทางที่ความรุนแรงน้อยลง แต่ความยาวนานของอาการ long covid อาจจะนานขึ้นในบางคน จาก study หลังๆ พบว่า อาการ autonomic dysfunction จะเด่น ช่วงนี้คนป่วยเยอะ จะมาด้วย URI ปวดหัว เจ็บคอ ไม่ค่อยมีไข้ ถ้ามีอาการ ก็ลองตรวจดูเพื่อแยกตัวออกจากผู้สูงอายุและกลุ่มเสี่ยงค่ะ

449,917 次观看 • 2 个月前

แก้ข้อสงสัย - HIV มีผื่นแล้วตรวจครั้งแรกทำไมบอกว่าไม่เจอเชื้อ => น่าจะโกหก ผื่นแบบนี้ = PPE = CD4 ต่ำแล้ว ตรวจยังไงก็ควรเจอ - ผู้ติดเชื้อ HIV สามารถอยู่ร่วมบ้านกับคนอื่นได้ แต่ถ้าไม่ได้รักษาก็จะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อฉวยโอกาส เช่นวัณโรค แพร่เชื้อหาอื่นเช่นกัน

แก้ข้อสงสัย - HIV มีผื่นแล้วตรวจครั้งแรกทำไมบอกว่าไม่เจอเชื้อ => น่าจะโกหก ผื่นแบบนี้ = PPE = CD4 ต่ำแล้ว ตรวจยังไงก็ควรเจอ - ผู้ติดเชื้อ HIV สามารถอยู่ร่วมบ้านกับคนอื่นได้ แต่ถ้าไม่ได้รักษาก็จะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อฉวยโอกาส เช่นวัณโรค แพร่เชื้อหาอื่นเช่นกัน

185,411 次观看 • 1 个月前

ภารกิจเดียวในชีวิตพยาธิใบไม้ตับ คือหาทางเข้าสู่ท่อน้ำดีของคน - คนมีพยาธิในท่อน้ำดี - ไข่พยาธิหลุดออกมาทางอึ - หอยน้ำจืดกินไข่พยาธิ - ตัวอ่อนโตในหอย ไชออกมาจากหอยเข้ากล้ามเนื้อปลา - คนไปกินปลาดิบ - ไชเข้าลำไส้เล็ก ไปท่อน้ำดี - เกิดการอักเสบเรื้อรังกลายเป็นมะเร็งท่อน้ำดีต่อไป

ภารกิจเดียวในชีวิตพยาธิใบไม้ตับ คือหาทางเข้าสู่ท่อน้ำดีของคน - คนมีพยาธิในท่อน้ำดี - ไข่พยาธิหลุดออกมาทางอึ - หอยน้ำจืดกินไข่พยาธิ - ตัวอ่อนโตในหอย ไชออกมาจากหอยเข้ากล้ามเนื้อปลา - คนไปกินปลาดิบ - ไชเข้าลำไส้เล็ก ไปท่อน้ำดี - เกิดการอักเสบเรื้อรังกลายเป็นมะเร็งท่อน้ำดีต่อไป

164,352 次观看 • 2 个月前

คนไข้เจ็บหน้าอกมารพ. ต้องพิสูจน์อย่างสุดความสามารถว่าเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาด่วนหรือไม่ เพราะถ้าพลาดจะเสียชีวิต เช่น - กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (MI) - ลมรั่วในปอด - ลิ่มเลือดอุดตัน - เส้นเลือดแดงในช่องอกปริ (aortic disect) อย่ารีบบอกว่าเป็นกรดไหลย้อน เจ็บกระดูก หรือโรควิตกกังวล

คนไข้เจ็บหน้าอกมารพ. ต้องพิสูจน์อย่างสุดความสามารถว่าเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาด่วนหรือไม่ เพราะถ้าพลาดจะเสียชีวิต เช่น - กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (MI) - ลมรั่วในปอด - ลิ่มเลือดอุดตัน - เส้นเลือดแดงในช่องอกปริ (aortic disect) อย่ารีบบอกว่าเป็นกรดไหลย้อน เจ็บกระดูก หรือโรควิตกกังวล

138,045 次观看 • 2 个月前

ประเด็นที่น่ากังวลที่สุดในตอนนี้ คือ - 34 คน ที่ลงเรือไปก่อนจะรู้ว่ามีการระบาด - กลุ่มนี้กระจายไป 12 ประเทศ และยังอยู่ในช่วง incubation การติดตามจึงซับซ้อนมาก - เรือถึงเตเนริเฟ คืนนี้(9 พ.ค.) เดี๋ยวน่าจะมีอัปเดตเพิ่ม *วันที่เริ่มแพร่เชื้อ คือ วันที่เริ่มมีอาการ #hantavirus

ประเด็นที่น่ากังวลที่สุดในตอนนี้ คือ - 34 คน ที่ลงเรือไปก่อนจะรู้ว่ามีการระบาด - กลุ่มนี้กระจายไป 12 ประเทศ และยังอยู่ในช่วง incubation การติดตามจึงซับซ้อนมาก - เรือถึงเตเนริเฟ คืนนี้(9 พ.ค.) เดี๋ยวน่าจะมีอัปเดตเพิ่ม *วันที่เริ่มแพร่เชื้อ คือ วันที่เริ่มมีอาการ #hantavirus

251,530 次观看 • 4 个月前

อาการเป็นตะคริวบ่อย ตากระตุก เวียนหัว ความจำแย่ลง สับสน ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ค่าไตเพิ่ม ท้องผูกเรื้อรัง หรือแม้แต่เป็น stroke ซ้ำๆในบางเคส อาการพวกนี้อาจจะดีขึ้นได้ด้วยการดื่มน้ำ (25-30ml/kg/day) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ ดื่มน้ำเปล่านะคะ ไม่ใช่น้ำหวาน 😅

อาการเป็นตะคริวบ่อย ตากระตุก เวียนหัว ความจำแย่ลง สับสน ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ค่าไตเพิ่ม ท้องผูกเรื้อรัง หรือแม้แต่เป็น stroke ซ้ำๆในบางเคส อาการพวกนี้อาจจะดีขึ้นได้ด้วยการดื่มน้ำ (25-30ml/kg/day) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ ดื่มน้ำเปล่านะคะ ไม่ใช่น้ำหวาน 😅

141,406 次观看 • 2 个月前

หลังจากเจอว่า anti HIV positive เริ่มยาต้านได้ทันทีเลย ถ้าไม่มีโรคฉวยโอกาส ไม่จำเป็นต้องรอผลเลือด CD4 หลังเริ่มยาต้องกินยาทุกวัน เวลาเดิมต่อเนื่อง จะกดไวรัสจนเป็นภาวะ U=U ส่วนใหญ่ใช้เวลาไม่เกิน 1-3 เดือน

หลังจากเจอว่า anti HIV positive เริ่มยาต้านได้ทันทีเลย ถ้าไม่มีโรคฉวยโอกาส ไม่จำเป็นต้องรอผลเลือด CD4 หลังเริ่มยาต้องกินยาทุกวัน เวลาเดิมต่อเนื่อง จะกดไวรัสจนเป็นภาวะ U=U ส่วนใหญ่ใช้เวลาไม่เกิน 1-3 เดือน

77,974 次观看 • 1 个月前

คนไข้ที่ศูนย์ฟื้นฟูฯของเรา ชอบดูคลิปคุยกันแบบนี้มาก เพื่อเคลียร์ใจความเข้าใจผิดต่างๆ ภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่ได้แปลว่าอยู่ๆหัวใจจะหยุดเต้นไปเลย แต่เกิดจากภาวะที่ทำให้หัวใจบีบตัวน้อยลง ทำงานไม่พอกับที่ร่างกายต้องการจนค่อยๆหยุดไป สาเหตุในคนอายุ 20-40 ก็จะคิดอีกแบบ

คนไข้ที่ศูนย์ฟื้นฟูฯของเรา ชอบดูคลิปคุยกันแบบนี้มาก เพื่อเคลียร์ใจความเข้าใจผิดต่างๆ ภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่ได้แปลว่าอยู่ๆหัวใจจะหยุดเต้นไปเลย แต่เกิดจากภาวะที่ทำให้หัวใจบีบตัวน้อยลง ทำงานไม่พอกับที่ร่างกายต้องการจนค่อยๆหยุดไป สาเหตุในคนอายุ 20-40 ก็จะคิดอีกแบบ

72,921 次观看 • 1 个月前

เห็นข่าวมีบางเพจออกมาด่าคนในพื้นที่ที่ Ebola ระบาด ที่มีการหนีออกจากที่กักตัว มีประท้วงเผารพ. เลยอยากเล่าว่าการระบาดรอบนี้คือ perfect storm ท่ามกลางความไม่พร้อมทางการแพทย์ สงครามกลางเมือง ความไม่เชื่อใจของปช.ที่มีต่อกลุ่มติดอาวุธ ตอนนี้ยังไม่มีแววจะจบ #Ebola

เห็นข่าวมีบางเพจออกมาด่าคนในพื้นที่ที่ Ebola ระบาด ที่มีการหนีออกจากที่กักตัว มีประท้วงเผารพ. เลยอยากเล่าว่าการระบาดรอบนี้คือ perfect storm ท่ามกลางความไม่พร้อมทางการแพทย์ สงครามกลางเมือง ความไม่เชื่อใจของปช.ที่มีต่อกลุ่มติดอาวุธ ตอนนี้ยังไม่มีแววจะจบ #Ebola

145,725 次观看 • 3 个月前

ตอนอายุน้อยๆอดนอนไหว แต่เดินไกลแล้วอ่อมมาก มาทุกวันนี้ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ กินดี นอนดี เดินไกลสบายมาก เดิน dolomite 10 ชม. ขึ้นลงเขา 11 กิโล สบายมาก จอยมาก เดินไปเล่นไปกับเพื่อน แต่อยากให้อดนอนนะ ความอดทนต่ำทันที 😂 แปะหลักฐาน 🥰

ตอนอายุน้อยๆอดนอนไหว แต่เดินไกลแล้วอ่อมมาก มาทุกวันนี้ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ กินดี นอนดี เดินไกลสบายมาก เดิน dolomite 10 ชม. ขึ้นลงเขา 11 กิโล สบายมาก จอยมาก เดินไปเล่นไปกับเพื่อน แต่อยากให้อดนอนนะ ความอดทนต่ำทันที 😂 แปะหลักฐาน 🥰

280,266 次观看 • 8 个月前

อาการเบื้องต้นของโรคเบาหวาน - น้ำหนักลดผิดปกติ (อยู่ๆก็ผอมเอง) - ปัสสาวะบ่อย (ไตเก็บน้ำตาลไม่อยู่ ปล่อยออกทางปัสสาวะ) - หิวน้ำบ่อย (ก็ฉี่บ่อย) ถ้าทิ้งไว้เป็นนานเกิน 5 ปี โรคจากเส้นเลือดฝอยเสื่อมจะตามมา - มือชา แผลหายยาก ไตเสื่อม stroke ใครๆก็เป็นเบาหวานได้ #น้ำตาลคือยาพิษ

อาการเบื้องต้นของโรคเบาหวาน - น้ำหนักลดผิดปกติ (อยู่ๆก็ผอมเอง) - ปัสสาวะบ่อย (ไตเก็บน้ำตาลไม่อยู่ ปล่อยออกทางปัสสาวะ) - หิวน้ำบ่อย (ก็ฉี่บ่อย) ถ้าทิ้งไว้เป็นนานเกิน 5 ปี โรคจากเส้นเลือดฝอยเสื่อมจะตามมา - มือชา แผลหายยาก ไตเสื่อม stroke ใครๆก็เป็นเบาหวานได้ #น้ำตาลคือยาพิษ

605,543 次观看 • 1 年前

คนไข้เบาหวานมีโอกาสหายได้ (diabetes remission) **ไม่ต้องกินยาตลอดชีวิต คนที่มีโอกาสสูงที่จะหยุดยาได้คือ - อายุน้อย ( <60) - เป็นโรคมา < 5ปี - ยังไม่มีโรคแทรกซ้อนของเบาหวาน - ถ้าน้ำหนักเกิน แล้วลดน้ำหนักได้ 15%

คนไข้เบาหวานมีโอกาสหายได้ (diabetes remission) **ไม่ต้องกินยาตลอดชีวิต คนที่มีโอกาสสูงที่จะหยุดยาได้คือ - อายุน้อย ( <60) - เป็นโรคมา < 5ปี - ยังไม่มีโรคแทรกซ้อนของเบาหวาน - ถ้าน้ำหนักเกิน แล้วลดน้ำหนักได้ 15%

76,609 次观看 • 2 个月前

สรุปอาหารญี่ปุ่นไม่ใช่อาหารสำหรับคนลดน้ำหนัก เพราะ - คาร์บเยอะ คำเล็ก ทานเพลิน - ปลาดิบไขมันดีสูง แต่ก็แคลสูง - น้ำจิ้ม+ข้าว โซเดียมสูง - อร่อยเกิน กินได้เรื่อย กว่าจะอิ่มแถม GI index สูงอีก เลยอิ่มแพพเดียวแต่แคลอรี่เกินไปไกล ออกกำลังกายเบิร์น 300 แคล กินเข้าไป 3,000 😭

สรุปอาหารญี่ปุ่นไม่ใช่อาหารสำหรับคนลดน้ำหนัก เพราะ - คาร์บเยอะ คำเล็ก ทานเพลิน - ปลาดิบไขมันดีสูง แต่ก็แคลสูง - น้ำจิ้ม+ข้าว โซเดียมสูง - อร่อยเกิน กินได้เรื่อย กว่าจะอิ่มแถม GI index สูงอีก เลยอิ่มแพพเดียวแต่แคลอรี่เกินไปไกล ออกกำลังกายเบิร์น 300 แคล กินเข้าไป 3,000 😭

148,142 次观看 • 5 个月前

งูสวัด ≠ เริม - เกิดจากคนละเชื้อ - ความรุนแรงต่างกัน - โดสยาไม่เท่ากัน - เริมเป็นโรคติดต่อทางพสพ.เป็นหลัก เกิดจาก HSV - งูสวัสเกิดจากไวรัสสุกใส เอามือจับตุ่มงูสวัด จะไม่เป็นงูสวัดแต่จะได้โรคสุกใสแทน เป็นหมอมาเกือบ 20 ปี เจอความสับสนนี้มาตลอด กรี๊ส 🫠

งูสวัด ≠ เริม - เกิดจากคนละเชื้อ - ความรุนแรงต่างกัน - โดสยาไม่เท่ากัน - เริมเป็นโรคติดต่อทางพสพ.เป็นหลัก เกิดจาก HSV - งูสวัสเกิดจากไวรัสสุกใส เอามือจับตุ่มงูสวัด จะไม่เป็นงูสวัดแต่จะได้โรคสุกใสแทน เป็นหมอมาเกือบ 20 ปี เจอความสับสนนี้มาตลอด กรี๊ส 🫠

67,674 次观看 • 2 个月前

ช่วงอากาศเปลี่ยน ฝุ่นมาๆหายๆ ก็มีหลายคนไอหลายวันไม่หายซักที ถ้าแก้ไขได้ตรงสาเหตุก็จะหายไวขึ้น ไอกลางคืน - จมูก/ไซนัสอักเสบ แน่นจมูก น้ำมูกลงคอ ไอกลางวันยิ่งพูดยิ่งไอ - หลอดลมอักเสบ ไอหลังกินอาหาร - อาจจะกรดไหลย้อน ไอตลอดเวลา - ต้องตรวจปอด Mycoplasma ที่พูดถึงกันก็ไอได้เยอะ

ช่วงอากาศเปลี่ยน ฝุ่นมาๆหายๆ ก็มีหลายคนไอหลายวันไม่หายซักที ถ้าแก้ไขได้ตรงสาเหตุก็จะหายไวขึ้น ไอกลางคืน - จมูก/ไซนัสอักเสบ แน่นจมูก น้ำมูกลงคอ ไอกลางวันยิ่งพูดยิ่งไอ - หลอดลมอักเสบ ไอหลังกินอาหาร - อาจจะกรดไหลย้อน ไอตลอดเวลา - ต้องตรวจปอด Mycoplasma ที่พูดถึงกันก็ไอได้เยอะ

411,048 次观看 • 1 年前

ใน TT เรามีข้อสงสัยเกี่ยวกับ HIV เยอเลย อันนี้คือ 1 ในคำถามที่โดนถามเยอะ ว่าทำไมภรรยาเป็น HIV คนเดียวแล้วสามีไม่ติด ต้องตอบว่า การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ HIV ไม่ได้แปลว่าจะติดทุกครั้ง การติดเชื้อขึ้นกับหลายปัจจัย 🙂

ใน TT เรามีข้อสงสัยเกี่ยวกับ HIV เยอเลย อันนี้คือ 1 ในคำถามที่โดนถามเยอะ ว่าทำไมภรรยาเป็น HIV คนเดียวแล้วสามีไม่ติด ต้องตอบว่า การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ HIV ไม่ได้แปลว่าจะติดทุกครั้ง การติดเชื้อขึ้นกับหลายปัจจัย 🙂

34,978 次观看 • 1 个月前

มีแค่วัณโรคปอด/กล่องเสียงที่ต้องแยกจากสังคมอย่างน้อย 2 wk ส่วนต่อมน้ำเหลือง อยู่ร่วมกับคนอื่นได้ปกติ ประเด็น คือ แก้วส่วนตัวที่ใช้แล้วเทของในนั้นลงไปในถังน้ำแข็งส่วนรวมค่ะ ปัญหาของพาดหัวแบบนี้ ทำให้คนกลัวเกินจริง เพิ่ม stigma ทำให้คนไม่กล้าไปตรวจ บอกคุณภาพการสื่อสารสาธารณสุข

มีแค่วัณโรคปอด/กล่องเสียงที่ต้องแยกจากสังคมอย่างน้อย 2 wk ส่วนต่อมน้ำเหลือง อยู่ร่วมกับคนอื่นได้ปกติ ประเด็น คือ แก้วส่วนตัวที่ใช้แล้วเทของในนั้นลงไปในถังน้ำแข็งส่วนรวมค่ะ ปัญหาของพาดหัวแบบนี้ ทำให้คนกลัวเกินจริง เพิ่ม stigma ทำให้คนไม่กล้าไปตรวจ บอกคุณภาพการสื่อสารสาธารณสุข

98,417 次观看 • 4 个月前