Vorachat's banner

Vorachat

@vorachatMD • 87,491 subscribers

Infectious Disease Specialist Simplifying health for real life Good health is the foundation of wealth Founder @ Healthy Habitat th

Shorts

วันนี้แม่ทำเสี่ยวหลงเป่าอกไก่ให้ทานกับน้ำจิ้มน้ำมันงาพริกกระเทียม และผักสด ดูสูตรมาจากติ้กต้อก 😍

วันนี้แม่ทำเสี่ยวหลงเป่าอกไก่ให้ทานกับน้ำจิ้มน้ำมันงาพริกกระเทียม และผักสด ดูสูตรมาจากติ้กต้อก 😍

15,613 次观看

Videos

Anya Rossi

sweetdream.ai

SweetDream.ai•Sponsored•Livecam

Watch Anya Live

Anya is streaming live right now! Join her private show and enjoy exclusive content.

Exclusive private shows

1.2k viewers online

Private Show

Join now for exclusive access

Free preview available • Premium content

Nipah virus เป็น zoonotic - แพร่จากสัตว์สู่คน (ค้างคาว/หมู) - แพร่คนสู่คนผ่านทางเดินหายใจและการสัมผัสใกล้ชิด (contact+droplet) - ระบาดเป็นกลุ่มก้อน - อัตราตายสูง (70%) ระยะฟักตัว 5-10 d D 1-3 อาการไข้หวัด D 3-10 ปอดอักเสบและสมองอักเสบ D 7-10 เสียชีวิต

Nipah virus เป็น zoonotic - แพร่จากสัตว์สู่คน (ค้างคาว/หมู) - แพร่คนสู่คนผ่านทางเดินหายใจและการสัมผัสใกล้ชิด (contact+droplet) - ระบาดเป็นกลุ่มก้อน - อัตราตายสูง (70%) ระยะฟักตัว 5-10 d D 1-3 อาการไข้หวัด D 3-10 ปอดอักเสบและสมองอักเสบ D 7-10 เสียชีวิต

2,014,219 次观看 • 9 个月前

ตอนเรียนจบใหม่ๆนี่งงมาก คนไข้ไม่ยอมฉีดยาเพราะกำลังมีประจำเดือน เหตุผลคือ - กลัวปจด หยุดไปเลย - กลัวเลือดออกไม่หยุด - กลัวของเสียคั่ง ทางการแพทย์ ประจำเดือนไม่ใช่โรค สามารถฉีดยา ฉีดวัคซีนได้ตามปกติค่ะ

ตอนเรียนจบใหม่ๆนี่งงมาก คนไข้ไม่ยอมฉีดยาเพราะกำลังมีประจำเดือน เหตุผลคือ - กลัวปจด หยุดไปเลย - กลัวเลือดออกไม่หยุด - กลัวของเสียคั่ง ทางการแพทย์ ประจำเดือนไม่ใช่โรค สามารถฉีดยา ฉีดวัคซีนได้ตามปกติค่ะ

319,865 次观看 • 1 个月前

4 โรคติดต่อเฝ้าระวังใหม่ของไทย เพื่อเก็บข้อมูล และติดตามคนไข้ - Legionnaires : แบคทีเรียก่อโรคปอดอักเสบ อยู่ในระบบหล่อเย็นของอาคารขนาดใหญ่ - SFTs : ไวรัสที่อยู่ในเห็บหมาแมว ทำให้เกิดไข้เฉียบพลัน เกร็ดเลือดต่ำ อาการและผลเลือดเหมือนไข้เลือดออก และเสียชีวิตได้ 30-50%

4 โรคติดต่อเฝ้าระวังใหม่ของไทย เพื่อเก็บข้อมูล และติดตามคนไข้ - Legionnaires : แบคทีเรียก่อโรคปอดอักเสบ อยู่ในระบบหล่อเย็นของอาคารขนาดใหญ่ - SFTs : ไวรัสที่อยู่ในเห็บหมาแมว ทำให้เกิดไข้เฉียบพลัน เกร็ดเลือดต่ำ อาการและผลเลือดเหมือนไข้เลือดออก และเสียชีวิตได้ 30-50%

252,188 次观看 • 1 个月前

สถานการณ์ HIV ภาพรวมทั้งประเทศ - ผป.สะสมเกือบ 6 แสนคน - new case 8,000 คน/ปี - คิดเป็นเจอเคสใหม่ 2 คน/วัน - > 50% เป็นคนอายุ <25 - 97% ยอมรับว่าไม่ใส่ถุงยางอนามัย - HIV มียาดี รักษาได้ ป้องกันได้ แต่โรคติดเชื้อดีที่สุดคือ ไม่ติดเชื้อค่ะ

สถานการณ์ HIV ภาพรวมทั้งประเทศ - ผป.สะสมเกือบ 6 แสนคน - new case 8,000 คน/ปี - คิดเป็นเจอเคสใหม่ 2 คน/วัน - > 50% เป็นคนอายุ <25 - 97% ยอมรับว่าไม่ใส่ถุงยางอนามัย - HIV มียาดี รักษาได้ ป้องกันได้ แต่โรคติดเชื้อดีที่สุดคือ ไม่ติดเชื้อค่ะ

409,402 次观看 • 3 个月前

COVID เปลี่ยนไปในทางที่ความรุนแรงน้อยลง แต่ความยาวนานของอาการ long covid อาจจะนานขึ้นในบางคน จาก study หลังๆ พบว่า อาการ autonomic dysfunction จะเด่น ช่วงนี้คนป่วยเยอะ จะมาด้วย URI ปวดหัว เจ็บคอ ไม่ค่อยมีไข้ ถ้ามีอาการ ก็ลองตรวจดูเพื่อแยกตัวออกจากผู้สูงอายุและกลุ่มเสี่ยงค่ะ

COVID เปลี่ยนไปในทางที่ความรุนแรงน้อยลง แต่ความยาวนานของอาการ long covid อาจจะนานขึ้นในบางคน จาก study หลังๆ พบว่า อาการ autonomic dysfunction จะเด่น ช่วงนี้คนป่วยเยอะ จะมาด้วย URI ปวดหัว เจ็บคอ ไม่ค่อยมีไข้ ถ้ามีอาการ ก็ลองตรวจดูเพื่อแยกตัวออกจากผู้สูงอายุและกลุ่มเสี่ยงค่ะ

449,917 次观看 • 4 个月前

วัคซีนงูสวัด คุ้มหรือไม่คุ้ม - ฉีด 2 เข็ม อยู่ได้>10ปี และไม่ต้องฉีดซ้ำ - ป้องกันโรคงูสวัด>90% - ป้องกันเส้นประสาทอักเสบตามหลังงูสวัดได้>90% เหมาะกับทุกคนที่อายุตั้งแต่ 50ปี หรืออายุ >18 ปีที่มีโรคภูมิคุ้มกันต่ำ ค่ารักษาเส้นประสาท/ความเจ็บ แพงกว่าค่าวัคซีน 🥶

วัคซีนงูสวัด คุ้มหรือไม่คุ้ม - ฉีด 2 เข็ม อยู่ได้>10ปี และไม่ต้องฉีดซ้ำ - ป้องกันโรคงูสวัด>90% - ป้องกันเส้นประสาทอักเสบตามหลังงูสวัดได้>90% เหมาะกับทุกคนที่อายุตั้งแต่ 50ปี หรืออายุ >18 ปีที่มีโรคภูมิคุ้มกันต่ำ ค่ารักษาเส้นประสาท/ความเจ็บ แพงกว่าค่าวัคซีน 🥶

406,774 次观看 • 4 个月前

แก้ข้อสงสัย - HIV มีผื่นแล้วตรวจครั้งแรกทำไมบอกว่าไม่เจอเชื้อ => น่าจะโกหก ผื่นแบบนี้ = PPE = CD4 ต่ำแล้ว ตรวจยังไงก็ควรเจอ - ผู้ติดเชื้อ HIV สามารถอยู่ร่วมบ้านกับคนอื่นได้ แต่ถ้าไม่ได้รักษาก็จะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อฉวยโอกาส เช่นวัณโรค แพร่เชื้อหาอื่นเช่นกัน

แก้ข้อสงสัย - HIV มีผื่นแล้วตรวจครั้งแรกทำไมบอกว่าไม่เจอเชื้อ => น่าจะโกหก ผื่นแบบนี้ = PPE = CD4 ต่ำแล้ว ตรวจยังไงก็ควรเจอ - ผู้ติดเชื้อ HIV สามารถอยู่ร่วมบ้านกับคนอื่นได้ แต่ถ้าไม่ได้รักษาก็จะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อฉวยโอกาส เช่นวัณโรค แพร่เชื้อหาอื่นเช่นกัน

186,935 次观看 • 2 个月前

ประเด็นที่น่ากังวลที่สุดในตอนนี้ คือ - 34 คน ที่ลงเรือไปก่อนจะรู้ว่ามีการระบาด - กลุ่มนี้กระจายไป 12 ประเทศ และยังอยู่ในช่วง incubation การติดตามจึงซับซ้อนมาก - เรือถึงเตเนริเฟ คืนนี้(9 พ.ค.) เดี๋ยวน่าจะมีอัปเดตเพิ่ม *วันที่เริ่มแพร่เชื้อ คือ วันที่เริ่มมีอาการ #hantavirus

ประเด็นที่น่ากังวลที่สุดในตอนนี้ คือ - 34 คน ที่ลงเรือไปก่อนจะรู้ว่ามีการระบาด - กลุ่มนี้กระจายไป 12 ประเทศ และยังอยู่ในช่วง incubation การติดตามจึงซับซ้อนมาก - เรือถึงเตเนริเฟ คืนนี้(9 พ.ค.) เดี๋ยวน่าจะมีอัปเดตเพิ่ม *วันที่เริ่มแพร่เชื้อ คือ วันที่เริ่มมีอาการ #hantavirus

251,580 次观看 • 5 个月前

ภารกิจเดียวในชีวิตพยาธิใบไม้ตับ คือหาทางเข้าสู่ท่อน้ำดีของคน - คนมีพยาธิในท่อน้ำดี - ไข่พยาธิหลุดออกมาทางอึ - หอยน้ำจืดกินไข่พยาธิ - ตัวอ่อนโตในหอย ไชออกมาจากหอยเข้ากล้ามเนื้อปลา - คนไปกินปลาดิบ - ไชเข้าลำไส้เล็ก ไปท่อน้ำดี - เกิดการอักเสบเรื้อรังกลายเป็นมะเร็งท่อน้ำดีต่อไป

ภารกิจเดียวในชีวิตพยาธิใบไม้ตับ คือหาทางเข้าสู่ท่อน้ำดีของคน - คนมีพยาธิในท่อน้ำดี - ไข่พยาธิหลุดออกมาทางอึ - หอยน้ำจืดกินไข่พยาธิ - ตัวอ่อนโตในหอย ไชออกมาจากหอยเข้ากล้ามเนื้อปลา - คนไปกินปลาดิบ - ไชเข้าลำไส้เล็ก ไปท่อน้ำดี - เกิดการอักเสบเรื้อรังกลายเป็นมะเร็งท่อน้ำดีต่อไป

164,865 次观看 • 3 个月前

คนไข้เจ็บหน้าอกมารพ. ต้องพิสูจน์อย่างสุดความสามารถว่าเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาด่วนหรือไม่ เพราะถ้าพลาดจะเสียชีวิต เช่น - กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (MI) - ลมรั่วในปอด - ลิ่มเลือดอุดตัน - เส้นเลือดแดงในช่องอกปริ (aortic disect) อย่ารีบบอกว่าเป็นกรดไหลย้อน เจ็บกระดูก หรือโรควิตกกังวล

คนไข้เจ็บหน้าอกมารพ. ต้องพิสูจน์อย่างสุดความสามารถว่าเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาด่วนหรือไม่ เพราะถ้าพลาดจะเสียชีวิต เช่น - กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (MI) - ลมรั่วในปอด - ลิ่มเลือดอุดตัน - เส้นเลือดแดงในช่องอกปริ (aortic disect) อย่ารีบบอกว่าเป็นกรดไหลย้อน เจ็บกระดูก หรือโรควิตกกังวล

139,603 次观看 • 3 个月前

อาการเป็นตะคริวบ่อย ตากระตุก เวียนหัว ความจำแย่ลง สับสน ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ค่าไตเพิ่ม ท้องผูกเรื้อรัง หรือแม้แต่เป็น stroke ซ้ำๆในบางเคส อาการพวกนี้อาจจะดีขึ้นได้ด้วยการดื่มน้ำ (25-30ml/kg/day) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ ดื่มน้ำเปล่านะคะ ไม่ใช่น้ำหวาน 😅

อาการเป็นตะคริวบ่อย ตากระตุก เวียนหัว ความจำแย่ลง สับสน ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ค่าไตเพิ่ม ท้องผูกเรื้อรัง หรือแม้แต่เป็น stroke ซ้ำๆในบางเคส อาการพวกนี้อาจจะดีขึ้นได้ด้วยการดื่มน้ำ (25-30ml/kg/day) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ ดื่มน้ำเปล่านะคะ ไม่ใช่น้ำหวาน 😅

141,406 次观看 • 4 个月前

อาการเบื้องต้นของโรคเบาหวาน - น้ำหนักลดผิดปกติ (อยู่ๆก็ผอมเอง) - ปัสสาวะบ่อย (ไตเก็บน้ำตาลไม่อยู่ ปล่อยออกทางปัสสาวะ) - หิวน้ำบ่อย (ก็ฉี่บ่อย) ถ้าทิ้งไว้เป็นนานเกิน 5 ปี โรคจากเส้นเลือดฝอยเสื่อมจะตามมา - มือชา แผลหายยาก ไตเสื่อม stroke ใครๆก็เป็นเบาหวานได้ #น้ำตาลคือยาพิษ

อาการเบื้องต้นของโรคเบาหวาน - น้ำหนักลดผิดปกติ (อยู่ๆก็ผอมเอง) - ปัสสาวะบ่อย (ไตเก็บน้ำตาลไม่อยู่ ปล่อยออกทางปัสสาวะ) - หิวน้ำบ่อย (ก็ฉี่บ่อย) ถ้าทิ้งไว้เป็นนานเกิน 5 ปี โรคจากเส้นเลือดฝอยเสื่อมจะตามมา - มือชา แผลหายยาก ไตเสื่อม stroke ใครๆก็เป็นเบาหวานได้ #น้ำตาลคือยาพิษ

605,572 次观看 • 1 年前

ตอนอายุน้อยๆอดนอนไหว แต่เดินไกลแล้วอ่อมมาก มาทุกวันนี้ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ กินดี นอนดี เดินไกลสบายมาก เดิน dolomite 10 ชม. ขึ้นลงเขา 11 กิโล สบายมาก จอยมาก เดินไปเล่นไปกับเพื่อน แต่อยากให้อดนอนนะ ความอดทนต่ำทันที 😂 แปะหลักฐาน 🥰

ตอนอายุน้อยๆอดนอนไหว แต่เดินไกลแล้วอ่อมมาก มาทุกวันนี้ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ กินดี นอนดี เดินไกลสบายมาก เดิน dolomite 10 ชม. ขึ้นลงเขา 11 กิโล สบายมาก จอยมาก เดินไปเล่นไปกับเพื่อน แต่อยากให้อดนอนนะ ความอดทนต่ำทันที 😂 แปะหลักฐาน 🥰

280,266 次观看 • 9 个月前

เห็นข่าวมีบางเพจออกมาด่าคนในพื้นที่ที่ Ebola ระบาด ที่มีการหนีออกจากที่กักตัว มีประท้วงเผารพ. เลยอยากเล่าว่าการระบาดรอบนี้คือ perfect storm ท่ามกลางความไม่พร้อมทางการแพทย์ สงครามกลางเมือง ความไม่เชื่อใจของปช.ที่มีต่อกลุ่มติดอาวุธ ตอนนี้ยังไม่มีแววจะจบ #Ebola

เห็นข่าวมีบางเพจออกมาด่าคนในพื้นที่ที่ Ebola ระบาด ที่มีการหนีออกจากที่กักตัว มีประท้วงเผารพ. เลยอยากเล่าว่าการระบาดรอบนี้คือ perfect storm ท่ามกลางความไม่พร้อมทางการแพทย์ สงครามกลางเมือง ความไม่เชื่อใจของปช.ที่มีต่อกลุ่มติดอาวุธ ตอนนี้ยังไม่มีแววจะจบ #Ebola

145,725 次观看 • 5 个月前

ทำศูนย์ฟื้นฟูเฮ้ลตี้ฯ เป็นปีที่ 8 รับทั้งเคสหลังผ่าตัด หลังป่วยหนัก ฟื้นฟูก่อนผ่าตัด ก่อนให้เคมีบำบัด และดูแลระยะยาว ทำด้วย mindset ดูแลคนไข้ทุกประเภท ให้อยู่แบบสมศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ และผลลัพธ์ก็เป็นไปด้วยดีมาตลอด เมื่อวานเรายุ่งมากๆ ตอนเย็นดูข่าวศูนย์ฯคุกแล้วพูดไม่ออกเลย

ทำศูนย์ฟื้นฟูเฮ้ลตี้ฯ เป็นปีที่ 8 รับทั้งเคสหลังผ่าตัด หลังป่วยหนัก ฟื้นฟูก่อนผ่าตัด ก่อนให้เคมีบำบัด และดูแลระยะยาว ทำด้วย mindset ดูแลคนไข้ทุกประเภท ให้อยู่แบบสมศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ และผลลัพธ์ก็เป็นไปด้วยดีมาตลอด เมื่อวานเรายุ่งมากๆ ตอนเย็นดูข่าวศูนย์ฯคุกแล้วพูดไม่ออกเลย

28,657 次观看 • 27 天前

หลังจากเจอว่า anti HIV positive เริ่มยาต้านได้ทันทีเลย ถ้าไม่มีโรคฉวยโอกาส ไม่จำเป็นต้องรอผลเลือด CD4 หลังเริ่มยาต้องกินยาทุกวัน เวลาเดิมต่อเนื่อง จะกดไวรัสจนเป็นภาวะ U=U ส่วนใหญ่ใช้เวลาไม่เกิน 1-3 เดือน

หลังจากเจอว่า anti HIV positive เริ่มยาต้านได้ทันทีเลย ถ้าไม่มีโรคฉวยโอกาส ไม่จำเป็นต้องรอผลเลือด CD4 หลังเริ่มยาต้องกินยาทุกวัน เวลาเดิมต่อเนื่อง จะกดไวรัสจนเป็นภาวะ U=U ส่วนใหญ่ใช้เวลาไม่เกิน 1-3 เดือน

78,982 次观看 • 3 个月前

คนไข้ที่ศูนย์ฟื้นฟูฯของเรา ชอบดูคลิปคุยกันแบบนี้มาก เพื่อเคลียร์ใจความเข้าใจผิดต่างๆ ภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่ได้แปลว่าอยู่ๆหัวใจจะหยุดเต้นไปเลย แต่เกิดจากภาวะที่ทำให้หัวใจบีบตัวน้อยลง ทำงานไม่พอกับที่ร่างกายต้องการจนค่อยๆหยุดไป สาเหตุในคนอายุ 20-40 ก็จะคิดอีกแบบ

คนไข้ที่ศูนย์ฟื้นฟูฯของเรา ชอบดูคลิปคุยกันแบบนี้มาก เพื่อเคลียร์ใจความเข้าใจผิดต่างๆ ภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่ได้แปลว่าอยู่ๆหัวใจจะหยุดเต้นไปเลย แต่เกิดจากภาวะที่ทำให้หัวใจบีบตัวน้อยลง ทำงานไม่พอกับที่ร่างกายต้องการจนค่อยๆหยุดไป สาเหตุในคนอายุ 20-40 ก็จะคิดอีกแบบ

72,921 次观看 • 2 个月前

สรุปอาหารญี่ปุ่นไม่ใช่อาหารสำหรับคนลดน้ำหนัก เพราะ - คาร์บเยอะ คำเล็ก ทานเพลิน - ปลาดิบไขมันดีสูง แต่ก็แคลสูง - น้ำจิ้ม+ข้าว โซเดียมสูง - อร่อยเกิน กินได้เรื่อย กว่าจะอิ่มแถม GI index สูงอีก เลยอิ่มแพพเดียวแต่แคลอรี่เกินไปไกล ออกกำลังกายเบิร์น 300 แคล กินเข้าไป 3,000 😭

สรุปอาหารญี่ปุ่นไม่ใช่อาหารสำหรับคนลดน้ำหนัก เพราะ - คาร์บเยอะ คำเล็ก ทานเพลิน - ปลาดิบไขมันดีสูง แต่ก็แคลสูง - น้ำจิ้ม+ข้าว โซเดียมสูง - อร่อยเกิน กินได้เรื่อย กว่าจะอิ่มแถม GI index สูงอีก เลยอิ่มแพพเดียวแต่แคลอรี่เกินไปไกล ออกกำลังกายเบิร์น 300 แคล กินเข้าไป 3,000 😭

148,142 次观看 • 6 个月前

ช่วงอากาศเปลี่ยน ฝุ่นมาๆหายๆ ก็มีหลายคนไอหลายวันไม่หายซักที ถ้าแก้ไขได้ตรงสาเหตุก็จะหายไวขึ้น ไอกลางคืน - จมูก/ไซนัสอักเสบ แน่นจมูก น้ำมูกลงคอ ไอกลางวันยิ่งพูดยิ่งไอ - หลอดลมอักเสบ ไอหลังกินอาหาร - อาจจะกรดไหลย้อน ไอตลอดเวลา - ต้องตรวจปอด Mycoplasma ที่พูดถึงกันก็ไอได้เยอะ

ช่วงอากาศเปลี่ยน ฝุ่นมาๆหายๆ ก็มีหลายคนไอหลายวันไม่หายซักที ถ้าแก้ไขได้ตรงสาเหตุก็จะหายไวขึ้น ไอกลางคืน - จมูก/ไซนัสอักเสบ แน่นจมูก น้ำมูกลงคอ ไอกลางวันยิ่งพูดยิ่งไอ - หลอดลมอักเสบ ไอหลังกินอาหาร - อาจจะกรดไหลย้อน ไอตลอดเวลา - ต้องตรวจปอด Mycoplasma ที่พูดถึงกันก็ไอได้เยอะ

411,048 次观看 • 1 年前

(ต่อ) - RSV เมื่อก่อนคิดว่าเป็นไวรัสเด็ก ต่อมาพบว่าเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหัวใจล้มเหลวในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะคนที่มีโรคประจำตัวเยอะ - งูสวัด เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อ Varicella (ก่อโรคอีสุกอีใส) ที่มีอยู่ในตัวเราอยู่แล้ว พอใช้ร่างกายหนัก ร่างกายอ่อนแอลง ก็แบ่งตัวก่อโรคอีกรอบ 😒

(ต่อ) - RSV เมื่อก่อนคิดว่าเป็นไวรัสเด็ก ต่อมาพบว่าเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหัวใจล้มเหลวในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะคนที่มีโรคประจำตัวเยอะ - งูสวัด เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อ Varicella (ก่อโรคอีสุกอีใส) ที่มีอยู่ในตัวเราอยู่แล้ว พอใช้ร่างกายหนัก ร่างกายอ่อนแอลง ก็แบ่งตัวก่อโรคอีกรอบ 😒

33,952 次观看 • 1 个月前