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问:墙内家人7岁的女儿,在疫情期间打了三针科兴疫苗,刚确诊为骨股恶性肿瘤。医院采取的治疗方案是进行肿瘤切除,再化疗。一个家庭即将承担巨额的医疗费用,非常担心小孩子无法承受当前的治疗方案,请问医生,用什么方案可以治疗?另外可以减少小孩子的治疗过程中带来巨大痛苦。 ( #三针疫苗 #科兴疫苗 #骨肉瘤 #骨股恶性肿瘤 ) 答:7岁的孩子三剂毒疫苗结合这个孩子的病史,然后他发给我几张报告,我就贴出来他当时的右骨股的那个肿块的穿刺活检的病理活检报告,这是最重要的一个。然后旁边是一个CT检查报告,这两者结合的包括孩子的疫苗接种史年龄等等,综合考虑完全同意的临床是高度怀疑骨肉瘤作为第一可能诊断。因为病理活检已经高度指向这个,因为骨肉瘤是高度恶性的肿瘤很容易转移,临床传统是做截肢处理配合术后的强放化疗。 当然现在根据这个病变情况,考虑到他是个幼儿,还有医生个人的技术能力,也有成功保持肢体保留肢体,等于局部手术切除的案例,然后以后再进一步全身放化疗。现在是成套的就是对于这样的肿瘤的治疗。但是最后治疗方法的选择是患儿家属的认知和决定了。但是由毒疫苗诱发的这样的恶性肿瘤发展速度是惊人的,因为骨肉瘤它本身恶性程度很高就容易转移,你再加上三剂毒疫苗海量刺突蛋白的恶性刺激,那绝对会是个涡轮癌症。 过去几年经验就是你要是不排毒,不在排毒基础上去做任何传统的抗癌治疗手段,从手术到放化疗到免疫治疗到基因治疗,我可以说都会低效甚至无效,经验就是这样。但是成人青蒿衍生物解毒我们的疗程仅仅是适合于成人不宜儿童,尤其是幼儿的长疗程高剂量的抗癌治疗。因为青蒿衍生物它作为抗疟治疗,它仅仅是就是单剂量短疗程冲击疗法。这个幼儿是可以用到,特别是恶性疟。但是作为抗癌治疗或者其他任何免疫治疗或者是解疫苗毒,我们没有这样的临床安全数据。考虑上儿童病毒预防方案基础上加大伊维菌素的使用。这个孩子这是我可以建议的。 还有就是咪唑类抗寄生虫药。因为咪唑类比方说这孩子七岁是吧,比方说,阿苯达唑就是墙内那个史克肠虫清,两岁以上孩子就可以用。所以这个是有临床安全数据,对于这个年龄阶段的幼儿,是有安全使用的指征在那里。所以可以考虑从伊维菌素联合咪唑类,比方阿苯达唑、芬苯达唑、甲苯达唑都可以,找到都可以,二联辅助抗癌。伊维菌素因为相对生物安全度高,所以可以考虑比较高剂量。 对于这个孩子七岁可以考虑高到0.6毫克每公斤体重,至少可以用个几个星期,可以等于说连续用药,每一周用四天左右。根据孩子的承受度,四天到五天都是饭后用药,你可以分次用每天,就是这样循环往复。你无所谓你每周用三四天四五天,余下那几天就休药了,所以每个星期都是这样进行。至于这个咪唑类,你就只能按照药物说明书。比方说,史克肠虫清、阿苯达唑,它那药物说明它就是一周用一粒,但那是抗寄生虫。作为抗癌治疗的话,美国已经有很多当然大多数是成人的抗癌患者在自己尝试用咪唑类药,一般都是一周也是连续用几天,而不是像抗寄生虫只能用一天,下周再只能用一天是吧,它是连续用个三四天,然后你余下的一周的剩下时间,你就休药,也是给一定的休药时间。这是它自己内设的一个所谓的疗程吧。 然后视这个药物对孩子的反应和这个孩子能耐受多少,从这个药物说明书的推荐抗寄生虫的剂量开始,每天用药的剂量开始。几个疗程下来,如果没有什么大的胃肠道反应或者其他的不适反应,可以逐渐增加剂量。现在这个抗癌剂量通常都是这些咪唑类药物抗寄生虫剂量推荐剂量的数倍,有人两倍三倍五倍,有人五倍,我没看到十倍,但是五倍以上是肯定有的。 然后就是如果有条件的话,这个孩子如果在医院里面正在做抗癌治疗的话,有条件做静脉用药的话,我建议因为这个孩子大量口服这种片剂胶囊对孩子来说是一个很大的挑战。有条件的话,静脉用维生素或者是肌肉注射维生素D3。这样的话,吸收率高就是见效快,剂量可以给得很大,而孩子不会很抵触。比方说维生素C可以很高的剂量,这个孩子一天静脉用可以用到一万毫克以上,没有问题。一万毫克以上,甚至五万毫克都可以考虑。像肌注维生素D3,至少刚开始疗程的几个月里面三四个月,隔周等于每两周,你可以肌注一次维生素D3十万单位都可以。否则的话,如果没有条件静脉用药或者是肌肉给药,那就口服也需要高剂量。维生素C口服至少五千毫克每天。维生素D3我相信她可以用到五千到一万国际单位每天。这是我的建议。 #避风港545 #病案与分享 一 *以上信息仅供参考,在做出任何医疗决策前,请咨询专业医生。 *The above information is for reference only. Please consult a healthcare professional before making any medical decisions.

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