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【剧情向】 步入高三的 #男高 因为学习导致压力非常大 于是找到了心理医生 想寻求缓解压力的方法🤔 在听到医生说有种特别适合的治疗方案时!特别的兴奋! 但是……治疗的第一步…居然是…先脱光? 还要在 #肉棒 上涂抹液体并按摩? “这样真的会有用吗?”但是 眼下也只能先…试试看了 那就…… #射精 #男喘 #女性向 #直男 #体育生 #生殖崇拜

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Joe Rogen爆料 医疗界的潜规则,有多黑? 医生推荐的药,真是为了你好吗? 医生到底是治病救人,还是药企的医药代表? 别天真了,一些药企明摆着就是在贩毒,只不过穿了合法的马甲。 别乱贴阴谋论,过去几年阴谋论不都变成现实了吗? 请看以下节目中爆料的过去几十年真实上演的剧情。 先说Valium,镇静剂,60年代火到不行,医生摆着一盘一盘地发,病人吃了一口,就离不开。但他们那时是不是知道它会上瘾?可能真不知道,毕竟当时还没搞清楚精神活性物质的机制。 可到了OxyContin奥施康定这一步,那就不是“无知”能解释的了。它的核心成分几乎等同于海洛因,用在止痛上,效果立竿见影,但代价是你得上瘾上瘾再上瘾。最魔幻的是,这玩意儿在美国被宣称“成瘾风险极低”,然后上市后就是一场药物瘟疫。 Netflix那部Peter Berg的记录剧就拍了这事。一位医药代表在医院推销Oxy的时候,被医生当场质问:“你这是卖毒品啊,和海洛因有啥区别?” 医生是用来治人的,不是当分销商的,不是医药代表。但现实呢? 现实是,只要你配合制药公司卖药,马上就有回报:500美元的高档餐厅礼品卡,新车,甚至“认证专家”的头衔。不夸张,有医生在不告知病人的情况下乱用化疗,只因为“化疗有利润”——病人没癌,他说明你有癌,然后给你打药,收钱。这是真事,一位肿瘤科医生因此锒铛入狱,受害者是成百上千条命。 更疯狂的还在后头。有数据表明,如果一家诊所里超过60%的病人按要求接种了某类疫苗,医生就能拿到额外奖励。讲明白点,这不是为了健康,是为了钱,为了KPI。他们不是在拯救生命,是在做业绩。 你以为医院是救死扶伤的地方,但有时候,它只是企业的卖药渠道。医生在推荐治疗方案的时候,脑子里装的可能不是你的病情,而是下个月的佣金与返点。 这不是电影,这是真实世界的一角。哪个药推得多,哪个病开得勤,背后都有账可以算。病人信任医生,医生却不一定站在你这边。问题不是医疗系统出了错,而是它被资本悄悄改了算法。 你以为是在看医生,其实,是在看销售。 然后很不幸,达沃斯派把这一整套模式完整复制到了中共国。之后就是你我正在经历的。

墓碑科技

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国际时政很耗人,所以继续打岔。 一个困扰很多人, (但还是比俄乌战争问题容易一些😜), 的问题: MD 与 DO 到底有什么区别?选择医生的时候要注意什么? 很多人应该已经注意到,在美国看病的时候,医生名字后面会有两种学位:MD 或DO。那他们之间的区别是什么呢? MD(Doctor of Medicine)和DO(Doctor of Osteopathic Medicine)是美国两种不同的医学学位。两者的主要区别在于教育理念和培训内容。 MD学位由传统的医学院授予,教育重点在于生物医学科学和循证医学。MD医生接受的培训主要集中在疾病的诊断和治疗上,使用药物、手术等方法。 DO学位由骨科医学院授予,除了传统的医学教育外,还包括骨科手法治疗(OMT)的培训。DO医生强调整体医学和预防保健,注重患者的整体健康状况和生活方式的影响。 在选择MD或DO时,以下几点需要考虑: 1. 教育和培训:MD和DO的基础医学教育相似,但DO课程包括额外的OMT培训。两者都需要通过国家执照考试(USMLE或COMLEX)并完成住院医师培训。 2. 职业机会:MD和DO医生在美国享有同等的执业权利,可以在所有医学领域工作。近年来,DO医生在专科领域的比例增加,传统上DO医生更多从事初级保健。 3. 治疗理念:DO医生更强调整体健康和预防医学,可能更适合那些希望采用综合治疗方法的患者。 4. 患者偏好:一些患者可能更倾向于选择DO医生,特别是那些重视整体健康和手法治疗的患者。 总之,MD和DO医生在医学实践中具有相似的能力和权利,选择哪种医生主要取决于个人的治疗理念和职业目标。 在现实行医当中他们区别不大,居然大部分DO 都是做primary care,我是对他们一视同仁,同样尊重。 但是,DO医学院,虽然也很难进,确实要比MD医学院容易进很多。DO医学院的学生几乎都是申请MD医学院没有成功的人。 供参考。

Luke Young

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问:墙内家人7岁的女儿,在疫情期间打了三针科兴疫苗,刚确诊为骨股恶性肿瘤。医院采取的治疗方案是进行肿瘤切除,再化疗。一个家庭即将承担巨额的医疗费用,非常担心小孩子无法承受当前的治疗方案,请问医生,用什么方案可以治疗?另外可以减少小孩子的治疗过程中带来巨大痛苦。 ( #三针疫苗 #科兴疫苗 #骨肉瘤 #骨股恶性肿瘤 ) 答:7岁的孩子三剂毒疫苗结合这个孩子的病史,然后他发给我几张报告,我就贴出来他当时的右骨股的那个肿块的穿刺活检的病理活检报告,这是最重要的一个。然后旁边是一个CT检查报告,这两者结合的包括孩子的疫苗接种史年龄等等,综合考虑完全同意的临床是高度怀疑骨肉瘤作为第一可能诊断。因为病理活检已经高度指向这个,因为骨肉瘤是高度恶性的肿瘤很容易转移,临床传统是做截肢处理配合术后的强放化疗。 当然现在根据这个病变情况,考虑到他是个幼儿,还有医生个人的技术能力,也有成功保持肢体保留肢体,等于局部手术切除的案例,然后以后再进一步全身放化疗。现在是成套的就是对于这样的肿瘤的治疗。但是最后治疗方法的选择是患儿家属的认知和决定了。但是由毒疫苗诱发的这样的恶性肿瘤发展速度是惊人的,因为骨肉瘤它本身恶性程度很高就容易转移,你再加上三剂毒疫苗海量刺突蛋白的恶性刺激,那绝对会是个涡轮癌症。 过去几年经验就是你要是不排毒,不在排毒基础上去做任何传统的抗癌治疗手段,从手术到放化疗到免疫治疗到基因治疗,我可以说都会低效甚至无效,经验就是这样。但是成人青蒿衍生物解毒我们的疗程仅仅是适合于成人不宜儿童,尤其是幼儿的长疗程高剂量的抗癌治疗。因为青蒿衍生物它作为抗疟治疗,它仅仅是就是单剂量短疗程冲击疗法。这个幼儿是可以用到,特别是恶性疟。但是作为抗癌治疗或者其他任何免疫治疗或者是解疫苗毒,我们没有这样的临床安全数据。考虑上儿童病毒预防方案基础上加大伊维菌素的使用。这个孩子这是我可以建议的。 还有就是咪唑类抗寄生虫药。因为咪唑类比方说这孩子七岁是吧,比方说,阿苯达唑就是墙内那个史克肠虫清,两岁以上孩子就可以用。所以这个是有临床安全数据,对于这个年龄阶段的幼儿,是有安全使用的指征在那里。所以可以考虑从伊维菌素联合咪唑类,比方阿苯达唑、芬苯达唑、甲苯达唑都可以,找到都可以,二联辅助抗癌。伊维菌素因为相对生物安全度高,所以可以考虑比较高剂量。 对于这个孩子七岁可以考虑高到0.6毫克每公斤体重,至少可以用个几个星期,可以等于说连续用药,每一周用四天左右。根据孩子的承受度,四天到五天都是饭后用药,你可以分次用每天,就是这样循环往复。你无所谓你每周用三四天四五天,余下那几天就休药了,所以每个星期都是这样进行。至于这个咪唑类,你就只能按照药物说明书。比方说,史克肠虫清、阿苯达唑,它那药物说明它就是一周用一粒,但那是抗寄生虫。作为抗癌治疗的话,美国已经有很多当然大多数是成人的抗癌患者在自己尝试用咪唑类药,一般都是一周也是连续用几天,而不是像抗寄生虫只能用一天,下周再只能用一天是吧,它是连续用个三四天,然后你余下的一周的剩下时间,你就休药,也是给一定的休药时间。这是它自己内设的一个所谓的疗程吧。 然后视这个药物对孩子的反应和这个孩子能耐受多少,从这个药物说明书的推荐抗寄生虫的剂量开始,每天用药的剂量开始。几个疗程下来,如果没有什么大的胃肠道反应或者其他的不适反应,可以逐渐增加剂量。现在这个抗癌剂量通常都是这些咪唑类药物抗寄生虫剂量推荐剂量的数倍,有人两倍三倍五倍,有人五倍,我没看到十倍,但是五倍以上是肯定有的。 然后就是如果有条件的话,这个孩子如果在医院里面正在做抗癌治疗的话,有条件做静脉用药的话,我建议因为这个孩子大量口服这种片剂胶囊对孩子来说是一个很大的挑战。有条件的话,静脉用维生素或者是肌肉注射维生素D3。这样的话,吸收率高就是见效快,剂量可以给得很大,而孩子不会很抵触。比方说维生素C可以很高的剂量,这个孩子一天静脉用可以用到一万毫克以上,没有问题。一万毫克以上,甚至五万毫克都可以考虑。像肌注维生素D3,至少刚开始疗程的几个月里面三四个月,隔周等于每两周,你可以肌注一次维生素D3十万单位都可以。否则的话,如果没有条件静脉用药或者是肌肉给药,那就口服也需要高剂量。维生素C口服至少五千毫克每天。维生素D3我相信她可以用到五千到一万国际单位每天。这是我的建议。 #避风港545 #病案与分享 一 *以上信息仅供参考,在做出任何医疗决策前,请咨询专业医生。 *The above information is for reference only. Please consult a healthcare professional before making any medical decisions.

避风港

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熟悉Prompt的同学们应该都知道,通常在写Prompt的时候要先设定角色:“你是XX方面的专家”,这并非玄学,而是有科学根据的。 GPT在训练的时候,有各种训练数据,有的质量高有的质量低,而默认情况下,生成高质量数据和低质量数据的概率差不多,但是当你给它设定XX专家的角色时,它会尽可能把概率分布在高质量的解决方案上。 详细内容建议看下面这段Andrej Karpathy在State of GPT中的一段演讲。 以下是这段视频的文字文字内容: ---------- 下面我要讲的这点对LLM的理解非常有趣,我觉得这算是LLM的一种心理特性:LLM并不追求成功,而是追求模仿。你希望它成功,那就需要向它明确要求。这里的意思是,在训练Transformer的过程中,它们有各种训练集,而这些训练数据中可能涵盖了各种不同质量的表现。比如,可能有一个关于物理问题的提示,然后可能有学生的解答完全错误,但也可能有专家的答案完全正确。尽管Transformer可以识别出低质量的解决方案和高质量的解决方案,但默认情况下,它们只会模仿所有的数据,因为它们仅仅是基于语言模型进行训练的。 在实际测试中,你其实需要明确要求它表现得好。在这篇论文的实验中,他们尝试了各种提示。例如,“让我们逐步思考”这种提示就很有效,因为它把推理过程分散到了许多记号上。但效果更好的是这样的提示:“让我们以一步一步的方式解决问题,以确保我们得到正确的答案。” 这就好像是在引导Transformer去得出正确的答案,这会使Transformer的表现更好,因为此时Transformer不再需要把它的概率质量分散到低质量的解决方案上,尽管这听起来很荒谬。 基本上,你可以自由地要求一个高质量的解决方案。比如,你可以告诉它,“你是这个话题的领先专家。假装你的智商是120。” 但不要尝试要求太高的智商,因为如果你要求智商400,可能就超出了数据分布的范围,更糟糕的是,你可能落入了类似科幻内容的数据分布,它可能会开始展现一些科幻的,或者说角色扮演类的东西。所以,你需要找到适合的智商要求。我想这可能是一个U型曲线的关系。

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中国的大学生们:“一个人我不敢,但是一群人我真行!”河南省教育厅:“目前前往开封的人数已经超过20万。有大量社会人员参与,当然也有别有用心的反社会人员或者境外敌对人员的加入,想想当年香港的暴动,同学们就可以理解省教育厅和公安为何如此重视了!” 这几年的大学生太难了,前途渺茫,信仰缺失,堪称恢复高考以来最难的一批。大学生们又不是傻子,这种压力早就通过互联网从社会上传递给了在校学生。无论成绩好坏,无论文理农工,前途渺茫是前所未有的普遍感受。别说未来的就业了,就是当下的实习岗位也没多少学生能争取到。处于收缩期的各行各业,对实习生的需求也会变少。 除了上课和社团活动,大学生们很难找到什么别的事干。那考研和考编呢?就更是希望渺茫了。上完这个学之后将来去做什么?这是很多大学生心里很清楚但不敢去直面的一个问题。20出头年纪,人生中精力最为旺盛、时间最为充裕的大学生们,要把时间精力花在哪里,要把生活意义寄托在哪里?尤其在当下的中国。 拔剑四顾,一片茫然。但年轻的力比多是压不住的,这是不以个人意志为转移的生理规律,大学生们旺盛的精力总归是需要一个释放出口的。夜骑开封,就是这样一种集体的狂欢与释放。在其他城市、其他学校,也在酝酿着或者实践着其他释放方式。不让夜骑开封很容易,发个通知就能管得住。但是然后呢?大学生们无处发泄的精力要往何处去呢? “It's my duty…”,这会是个很大的问题吗?

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