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「医学科普：一个视频讲清幽门螺旋杆菌所有知识点」

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Dr.Wang

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「江苏首次发布“幽门螺旋杆菌感染与耐药地图”，为什么整体感染率30%这么高！」 江苏受检人群幽门螺杆菌整体感染率为30%，其中成年人32.7%，儿童11.4%——日前在泰州进行的“健康中国肿瘤早筛与预防发展”研讨会上，相关课题组发布“江苏省幽门螺杆菌感染与耐药地图”。 1994年，国际癌症机构（IARC）宣布幽门螺旋杆菌（Hp）为一类致癌物。幽门螺旋杆菌可以通过粪口、口口途径传播，有明显的家庭聚集特点，感染面广，可引起多种胃内及胃外疾病，感染后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。该地图显示，常州、镇江、泰州、徐州、苏州、南通、南京、扬州的感染率高于江苏全省，其中常州最高，为42.9%。 什么是幽门螺杆菌感染？ 幽门螺杆菌感染您的胃部时就发生幽门螺杆菌感染，通常发生在儿童时期。幽门螺杆菌感染可能影响全世界过半人口，是胃溃疡（消化性溃疡）的常见病因。 多数人不会因幽门螺杆菌感染而生病，因此不会意识到自己感染了幽门螺杆菌。如果您出现消化性溃疡的体征和症状，医务人员有可能会检查您是否有幽门螺杆菌感染。消化性溃疡是指胃壁发生溃疡（胃溃疡）或小肠的第一段发生溃疡（十二指肠溃疡）。 使用抗生素治疗幽门螺杆菌感染。 有什么症状？ 多数 幽门螺杆菌 感染患者不会出现任何体征或症状。无症状的原因目前尚不清楚。但有些人可能天生就对 幽门螺杆菌 的不良影响有更强的抵抗力。 如果出现 幽门螺杆菌 感染的体征和症状，这通常与胃炎或消化性溃疡有关， 可能包括： 1、胃部（腹部）疼痛或灼痛 2、空腹时胃疼可能加剧 3、恶心 4、食欲不振 5、经常打嗝 6、腹胀 7、原因不明的体重减轻 发现后何时去就诊？ 如果您留意到任何疑似胃炎或消化性溃疡的体征和症状，请与医务人员约诊。如果出现以下情况，请立即就医： 1、让您从睡眠中醒过来的严重或持续胃痛（腹痛） 2、血便或黑色柏油样大便 3、吐血或黑色呕吐物或吐出咖啡渣样物质 病因是什么？ 幽门螺杆菌感染您的胃部，会发生幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌通常通过直接接触唾液、呕吐物或粪便而实现人际传播。幽门螺杆菌也可能通过受污染的食物或水传播。幽门螺杆菌在某些人中引起胃炎或消化性溃疡的具体方式尚不清楚。 风险因素都有哪些？ 幽门螺杆菌 感染通常发生在孩童时期。幽门螺杆菌 感染的风险因素与孩童时期的居住条件有关，例如： 1、居住条件拥挤。如果家中有很多其他人同住，可能会增加您感染 幽门螺杆菌 的风险。 2、生活中的供水不稳定、干净。稳定的干净活水供应有助于降低感染 幽门螺杆菌 的风险。 3、在发展中国家生活。在发展中国家生活的人感染 幽门螺杆菌 的风险更高。这或许是因为发展中国家拥挤、不卫生的生活条件可能较为常见。 4、与 幽门螺杆菌 感染患者一起生活。如果和您一起生活的人发生了 幽门螺杆菌 感染，您也更有可能感染 幽门螺杆菌。 5、并发症 与幽门螺杆菌感染有关的并发症包括： 一、溃疡。幽门螺杆菌可能损伤胃和小肠的保护性内膜。这会使胃酸引发开放伤口（溃疡）。约有 10% 的幽门螺杆菌患者会长溃疡。 二、胃黏膜发炎。幽门螺杆菌感染可能影响胃部，引发刺激和肿胀（胃炎）。 三、胃癌。幽门螺杆菌感染是某些类型胃癌的一大风险因素。 如何预防？ 在全球幽门螺杆菌感染及其并发症的频发地区，有时医务人员会检测健康人群的幽门螺杆菌状况。没有出现感染体征或症状时，检测幽门螺杆菌感染是否有益，专家们对此还存有争议。 如果您担心幽门螺杆菌感染或认为您是胃癌的高风险人群，请咨询医务人员。您可以共同参与决定，幽门螺杆菌检查对您是否有益。 根据江苏本次的数据，在耐药性方面，成人对左氧氟沙星的耐药率近40%，儿童为23.3%；成人对呋喃唑酮的耐药率为10%，儿童为4.7%。两个人群对阿莫西林和四环素基本不耐药。南京市第一医院消化内科主任张振玉在研讨会上表示，幽门螺杆菌耐药，检测的是感染人群携带菌株对抗生素的敏感性，每个地区甚至每个人感染的菌株不同，个体用药史、地方用药习惯也有差异，若能获得个人的耐药情况，避开已知耐药的抗生素，理论上可极大提升首次根除的成功率。 相关知识参看视频与图片~
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